รู้ตัวแล้วว่าความดันโลหิตสูง คำถามต่อไปที่ทุกคนถามเหมือนกันคือ "แล้วกินอะไรได้บ้าง?"
ความดันโลหิตสูงกินอะไรดีเป็นคำถามที่สำคัญมาก เพราะงานวิจัยพิสูจน์แล้วว่าการเลือกอาหารที่ถูกต้องช่วยลดความดันได้จริงโดยไม่ต้องพึ่งยาเพียงอย่างเดียว บทความนี้รวบรวมอาหารที่ควรกิน อาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง และเมนูไทยที่ปรับใช้ได้จริงในชีวิตประจำวัน
อ่านเพิ่มเติม: ลดความดันได้จริงโดยไม่ต้องพึ่งยาเพียงอย่างเดียว
DASH Diet คืออะไร และงานวิจัยบอกอะไร?
DASH Diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) คือแนวทางการกินที่ออกแบบมาเพื่อลดความดันโลหิตโดยเฉพาะ พัฒนาโดย National Institutes of Health (NIH) ของสหรัฐอเมริกา
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine พบว่าการกินตาม DASH Diet ช่วยลดความดัน Systolic (ตัวบน) ได้ 8–14 mmHg ภายใน 2 สัปดาห์ ซึ่งใกล้เคียงกับประสิทธิภาพของยาลดความดันบางชนิด
หลักการของ DASH Diet คือ
เพิ่มผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี
เลือกโปรตีนจากปลาและถั่ว
ลดโซเดียมให้ต่ำกว่า 2,300 mg ต่อวัน
ลดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาล
ปริมาณโซเดียมที่ควรได้รับต่อวัน
โซเดียมคือศัตรูหมายเลข 1 ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง เพราะโซเดียมส่วนเกินทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำ ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น และความดันสูงตามมา
อ่านเพิ่มเติม: โซเดียมส่วนเกินทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำ ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น และความดันสูงตามมา
กลุ่ม
โซเดียมที่แนะนำต่อวัน
เทียบเท่า
คนทั่วไป
ไม่เกิน 2,300 mg
น้ำปลาประมาณ 2 ช้อนโต๊ะ
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ไม่เกิน 1,500 mg
น้ำปลาประมาณ 1.3 ช้อนโต๊ะ
ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคไต
ไม่เกิน 1,000 mg
น้ำปลาประมาณ 0.9 ช้อนโต๊ะ
ตัวอย่างโซเดียมในอาหารไทยที่พบบ่อย:
บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป 1 ซอง ≈ 1,800 mg
ข้าวผัดกะเพรา 1 จาน ≈ 1,200 mg
ต้มยำกุ้ง 1 ถ้วย ≈ 800 mg
น้ำปลา 1 ช้อนโต๊ะ ≈ 1,160 mg
อาหารที่ช่วยลดความดันโลหิต
กล้วย
กล้วยอุดมไปด้วย โพแทสเซียม ซึ่งช่วยต้านฤทธิ์โซเดียมและช่วยให้ผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย งานวิจัยพบว่าการได้รับโพแทสเซียมเพียงพอช่วยลดความดัน Systolic ได้ประมาณ 4–5 mmHg กล้วยหอมขนาดกลาง 1 ลูกมีโพแทสเซียมประมาณ 422 mg
ผักใบเขียว
ผักโขม คะน้า และบร็อคโคลี่มีทั้งโพแทสเซียม แมกนีเซียม และ Nitrate ที่ร่างกายแปลงเป็น Nitric Oxide ซึ่งช่วยขยายหลอดเลือดและลดความดัน ควรกินผักใบเขียวอย่างน้อย 1–2 มื้อต่อวัน
ปลาที่มีโอเมก้า 3
ปลาทู ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน และปลาทูน่ามีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ช่วยลดการอักเสบในหลอดเลือดและลดความดัน American Heart Association แนะนำให้กินปลา อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์
กระเทียม
กระเทียมมีสาร Allicin ที่ออกฤทธิ์คล้ายยาลดความดันในกลุ่ม ACE inhibitor งานวิจัย meta-analysis พบว่ากระเทียมช่วยลดความดัน Systolic ได้เฉลี่ย 5 mmHg เหมาะกับการปรุงอาหารไทยที่ใช้กระเทียมเป็นส่วนประกอบหลักอยู่แล้ว
ธัญพืชไม่ขัดสี
ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต และขนมปังโฮลวีตมีไฟเบอร์สูงที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและความดัน การเปลี่ยนจากข้าวขาวเป็นข้าวกล้องเป็นการปรับเล็กน้อยที่ได้ผลในระยะยาว
ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
โยเกิร์ตและนมไขมันต่ำมีแคลเซียมและโพแทสเซียมที่ช่วยควบคุมความดัน เลือกแบบไม่มีน้ำตาลเพิ่มเพื่อหลีกเลี่ยงแคลอรีส่วนเกิน
อาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง
อาหารเค็มจัดและอาหารแปรรูป
อาหารแปรรูปคือแหล่งโซเดียมที่ซ่อนอยู่และคนมักมองข้าม เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป และอาหารกระป๋อง สินค้าเหล่านี้มีโซเดียมสูงมากแม้จะไม่มีรสเค็มชัดเจน
น้ำปลา ซีอิ๊ว และซอสปรุงรส
เครื่องปรุงไทยที่คุ้นเคยเหล่านี้มีโซเดียมสูงมาก แนะนำให้ลดปริมาณการใช้ลงครึ่งหนึ่ง หรือเปลี่ยนไปใช้สูตรโซเดียมต่ำที่มีจำหน่ายในซูเปอร์มาร์เก็ต
อาหารทอดและไขมันอิ่มตัว
ไขมันอิ่มตัวจากอาหารทอดและเนื้อสัตว์ติดมันทำให้หลอดเลือดแข็งตัวและความดันสูงขึ้นในระยะยาว
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์เกิน 1–2 ดริ๊งค์ต่อวันทำให้ความดันสูงขึ้นโดยตรง และยังลดประสิทธิภาพของยาลดความดันด้วย
คาเฟอีนมากเกินไป
กาแฟและเครื่องดื่มชูกำลังมีคาเฟอีนที่ทำให้ความดันพุ่งขึ้นชั่วคราว ผู้ที่ความดันไม่คงที่ควรจำกัดกาแฟไม่เกิน 1–2 แก้วต่อวัน
ความดันโลหิตสูงกินอะไรได้และกินอะไรไม่ได้?
กินได้เต็มที่
กินได้บ้าง (ควบคุมปริมาณ)
หลีกเลี่ยง
ผักใบเขียวทุกชนิด
ข้าวขาว
บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
กล้วย ส้ม แอปเปิ้ล
ไข่ไก่ (ไม่เกิน 1 ฟอง/วัน)
อาหารกระป๋อง
ปลาทู ปลาทูน่า
เนื้อไก่ไม่ติดหนัง
ไส้กรอก เบคอน แฮม
ข้าวกล้อง ข้าวโอ๊ต
กล้วยตาก (น้ำตาลสูง)
น้ำปลา ซีอิ๊ว (ปริมาณมาก)
ถั่วต่างๆ (ไม่เค็ม)
โยเกิร์ตรสหวาน
อาหารทอด
กระเทียม หัวหอม
กาแฟ (ไม่เกิน 2 แก้ว/วัน)
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
น้ำเปล่า ชาเขียวไม่หวาน
ผลไม้แห้ง
น้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง
เมนูอาหารไทยที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยความดันสูง
อาหารไทยไม่ได้ห้ามทั้งหมด แค่ปรับวิธีปรุงและปริมาณเครื่องปรุงให้เหมาะสม
มื้อเช้า
ข้าวต้มปลาไม่ใส่น้ำปลา ปรุงรสด้วยขิงและต้นหอม
ข้าวโอ๊ตกับกล้วยหอมและนมไขมันต่ำ
มื้อกลางวัน
ข้าวกล้องกับปลาทูนึ่งมะนาว ผักต้มไม่ใส่เกลือ
ก๋วยเตี๋ยวน้ำใสน้อยน้ำซุป ไม่ปรุงเพิ่ม
มื้อเย็น
ต้มยำปลาลดน้ำปลาลงครึ่งหนึ่ง เพิ่มมะนาวแทน
ผัดผักรวมกระเทียมใช้น้ำมันน้อย ไม่ใส่ซีอิ๊ว
ของว่าง
กล้วยหอม ส้ม ฝรั่ง
ถั่วอบไม่เค็ม
โยเกิร์ตไม่หวาน
ความดันโลหิตสูงกินอะไรดีที่สุด?
ความดันโลหิตสูงกินอะไรดีที่สุดคือการกินตามหลัก DASH Diet ที่เน้นผัก ผลไม้ ปลา และธัญพืชไม่ขัดสี พร้อมลดโซเดียมให้ต่ำกว่า 1,500 mg ต่อวัน การปรับอาหารไทยให้เหมาะสมทำได้ไม่ยาก แค่ลดเครื่องปรุงและเพิ่มสมุนไพรสดก็ช่วยได้มาก
FAQ — คำถามที่พบบ่อย
Q: ความดันโลหิตสูงกินกล้วยได้ไหม? A: กินได้และแนะนำให้กินด้วย กล้วยมีโพแทสเซียมสูงที่ช่วยต้านฤทธิ์โซเดียมและลดความดันได้ กินวันละ 1–2 ลูกเหมาะสมที่สุด แต่ถ้ามีโรคไตร่วมด้วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพราะโพแทสเซียมสูงอาจเป็นอันตราย
Q: ความดันโลหิตสูงกินไข่ได้ไหม? A: กินได้ในปริมาณพอเหมาะ ไข่ไก่ไม่ได้มีโซเดียมสูง แต่ไข่แดงมีคอเลสเตอรอล แนะนำไม่เกินวันละ 1 ฟอง และเลือกวิธีต้มหรือนึ่งแทนการทอด
Q: ความดันโลหิตสูงกินอาหารทะเลได้ไหม? A: กินได้บางประเภท ปลาทะเลแนะนำเพราะมีโอเมก้า 3 แต่กุ้ง หอย ปู มีโซเดียมสูงตามธรรมชาติ ควรกินในปริมาณน้อยและไม่ปรุงเพิ่ม
Q: ลดโซเดียมแล้วความดันลดได้เร็วแค่ไหน? A: งานวิจัยพบว่าการลดโซเดียมอย่างจริงจังช่วยลดความดันได้ภายใน 2–4 สัปดาห์ ผลลัพธ์ดีขึ้นเมื่อปรับอาหารโดยรวมควบคู่กัน ไม่ใช่แค่ลดเกลืออย่างเดียว
Q: ดื่มกาแฟได้ไหมถ้าความดันสูง? A: ดื่มได้แต่ควรจำกัดไม่เกิน 1–2 แก้วต่อวัน และไม่ควรดื่มก่อนวัดความดัน เพราะคาเฟอีนทำให้ความดันขึ้นชั่วคราวได้ประมาณ 5–10 mmHg
อ่านเพิ่มเติม: ไม่ควรดื่มก่อนวัดความดัน
References
องค์กรสุขภาพระดับสากล
National Institutes of Health. (2024). DASH Eating Plan. nhlbi.nih.gov
American Heart Association. (2024). How Potassium Can Help Control High Blood Pressure. heart.org
Mayo Clinic Staff. (2024). DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure. mayoclinic.org
Harvard Health Publishing. (2024). The DASH diet and blood pressure. health.harvard.edu
หน่วยงานสาธารณสุขในประเทศไทย
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. (2566). แนวทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง. anamai.moph.go.th